Apparues dans les années 60, les sexothérapies cherchent à recréer les conditions favorables à une sexualité épanouie. Contrairement aux autres traitements des troubles sexuels (médicaments, chirurgie, psychothérapies ou thérapies de couple), les sexothérapies sont toujours menées par des sexologues et font la spécificité de la sexologie.
Qu’appelle-t-on sexothérapies ?
Mises au point par William Masters et Virginia Johnson, il y a près de 40 ans, la sexothérapie était conduite par deux sexologues – un homme et une femme – qui prennaient en charge le couple en difficulté. Aujourd’hui, pour des raisons pratiques, peu de sexologues travaillent dans ces conditions idéales. Dans le cas où ce dispositif est mis en place, on parle de cothérapies de couple. Lorsqu’il suit une sexothérapie, le couple effectue, d’une part des expériences sexuelles chez lui, d’autre part des entretiens avec le ou les sexologues.
Les expériences sexuelles
Ces expériences ont pour but de créer ou de recréer un climat favorable à la sexualité : climat de détente, d’érotisme et d’échange. Ces expériences sont adaptées au problème particulier que rencontre le couple (trouble de l’érection, éjaculation prématurée, vaginisme, etc.). Elles sont toujours, en apparence, très simples à réaliser. Pourtant, le couple rencontrera parfois certains obstacles. Loin d’être un écueil avant-coureur d’un échec, ces obstacles permettront, au contraire, de mieux identifier le blocage rencontré par l’un des partenaires. Avec l’aide du sexologue, le couple pourra dépasser cet obstacle ou s’orienter, si nécessaire, vers une autre thérapie, mieux adaptée à son problème.
Un exemple d’expérience sexuelle proposée: le sensate forcus ou épreuve de concentration sensorielle. Cette expérience doit permettre à chacun de se recentrer sur son corps, de porter une attention particulière aux sensations perçues, de sortir du cercle vicieux de l’échec : une défaillance entraîne un stress lors des rencontres sexuelles suivantes, stress qui est à nouveau source de problèmes.
Les entretiens
Ils sont un temps de réflexion sur ce qui s’est passé lors des expériences, et sur ce qui se passe dans la vie du couple. Le dialogue s’engage, le thérapeute et chacun des membres du couple s’expriment. Si tout s’est bien passé, une nouvelle expérience est proposée. En cas de problème ou de difficulté, l’échange tente de l’éclaircir, de comprendre et de trouver des stratégies pour dépasser cet obstacle. La mise en évidence et la compréhension du phénomène suffit parfois à le résoudre. Dans d’autres cas, une expérience sexuelle adaptée débloquera la situation.
Intérêts et limites des sexothérapies
Ces méthodes sont parfaitement adaptées aux troubles sexuels conséquence d’un manque de connaissance de la physiologie sexuelle, ou d’une mauvaise communication au sein du couple. Dans les cas où le symptôme sexuel trouve son origine dans des conflits inconscients, la sexothérapie ne pourra pas tout résoudre, mais elle permettra au couple de mieux se comprendre, d’adapter sa sexualité ou d’envisager une autre démarche de thérapie plus adéquate.