Imprimer(ou érection douloureuse persistante)
Il s’agit d’une érection prolongée – durant plusieurs heures, voire jours – et survenant en l’absence de désir sexuel. Cette érection inappropriée devient rapidement douloureuse. Les corps caverneux sont tendus mais le gland (corps spongieux) reste flasque, et une éjaculation ne fait pas céder le priapisme.
S’il peut prêter à sourire voire à fantasmer, le priapisme expose, au-delà de 4 heures, à un risque de lésions définitives des corps caverneux et donc d’impuissance.
Causes
- Maladies du sang : drépanocytose (anomalies des globules rouges touchant la race noire), polyglobulie (augmentation importante du nombre des globules rouges), thrombocytémie (augmentation importante du nombre des plaquettes), certaines leucémies, troubles thrombo-emboliques.
- Affections de la région pelvienne : cancers de la région pelvienne, adénome et cancer de prostate, prostatite, urétrite, etc…
- Causes traumatiques : lésion de la moelle épinière, rarement fistule artério-veineuse
- Toxique : marijuana, cocaïne, alcool.
- Causes iatrogènes, c’est à dire secondaires à une intervention médicale ou à un médicament : de loin la cause la plus fréquente !
Le priapisme est une complication possible des injections intra-caverneuses, utilisées comme traitement de certaines impuissances.
Plusieurs médicaments peuvent être responsables : les alpha-bloquants (utilisés surtout dans les traitements de l’hypertension artérielle et de l’adénome de prostate), le Viagra, les neuroleptiques, certains anti-dépresseurs. - Autres causes plus rares: amylose, tumeurs du cerveau, myélites, tétanos, etc.
Conseils
Le traitement du priapisme est urgent au-delà de 2 à 3 heures. Il sera fonction de la cause et nécessitera parfois une ponction des corps caverneux sous anesthésie locale. Il est impératif de consulter le plus rapidement possible ! Se rendre aux Urgences de l’hôpital le plus proche !