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Condylomes (HPV)

Condylomes ou virus du papillome humain

(crête de coq ou papillomavirus)

Qu’est-ce que le HPV?


Il existe différents types de HPV. La manifestation la plus fréquente demeure les condylomes, verrues génitales hautement contagieuses, qui se transmettent par un contact direct avec la verrue. Par exemple, lors d’une pénétration anale sans préservatif, si des condylomes sont présents sur le pénis de celui qui pénètre, une transmission au niveau de la région anale de celui qui se fait pénétrer est fort probable.

Le HPV est une infection virale très répandue. A Genève, 15 % des gais ont été ou sont porteurs du virus du papillome humain. Toutefois, seulement 1 à 2 % des individus présenteront des lésions cliniquement visibles. Environ 85 % des individus élimineront naturellement le HPV de leur organisme et 15 % en resteront porteurs toute leur vie.

Comment peut-on contracter le HPV ?


Le HPV peut être transmis par une pénétration anale avec un doigt ou avec un godemiché (dildo), si l’objet a été en contact direct même avec des condylomes. La transmission peut aussi se faire par un contact avec des sécrétions génitales infectées (liquide séminal, sperme) et ce, même sans pénétration. Le HPV n’est pas transmis par le sang mais par contact direct de peau à peau avec le pénis, l’anus, la bouche ou une autre partie du corps d’une personne infectée.

Quelle est la période d’incubation ?


La période d’incubation, c’est-à-dire le temps nécessaire pour que le HPV s’installe dans le corps et provoque des symptômes, est d’environ 2 à 3 mois (une période qui peut varier de 6 semaines à 20 ans).

Quels sont les symptômes ?

• Lésions ayant l’apparence de verrues, démangeaisons, irritations, douleur pendant la pénétration.

Certains porteurs peuvent être asymptomatiques, il faut en tenir compte.

La forme et la couleur des verrues peuvent varier : elles peuvent ressembler à de petites crêtes de coq, des choux-fleurs, de simples boutons ou des lésions plates, et peuvent êtres roses, rouges ou de la même couleur que la peau.

Les condylomes peuvent êtres localisés au niveau du pénis, du gland, des testicules, à l’intérieur ou à l’extérieur de l’anus, sur le pubis et, plus rarement, dans la bouche et sur les lèvres. S’ils sont situés à un endroit comme le pénis, il est facile de les repérer à l’œil nu.

Par contre, si les verrues sont à l’intérieur de l’anus, il devient plus difficile de déceler leur présence. Leurs effets peuvent toutefois se faire sentir par des démangeaisons anales, des douleurs et des saignements après une pénétration ou après avoir été à selle.

Comment les verrues génitales sont-elles traitées ?

 
Les verrues génitales visibles, qui causent des symptômes dérangeants ou des préoccupations d’ordre cosmétique, peuvent être traitées. Des produits pharmaceutiques sont appliqués, soit au cabinet du médecin, soit à la maison. L’éradication de ces verrues requiert plusieurs traitements, en général. Dans les cas d’infection par un nombre élevé de verrues, d’autres méthodes de traitement comme la cryothérapie, l’électrochirurgie, la chirurgie au laser ou la chirurgie pourraient s’avérer nécessaires pour éliminer complètement l’infection au HPV. Enlever les verrues visibles n’élimine pas nécessairement le HPV. Les verrues peuvent réapparaître.

Comment se protéger contre le HPV?


Si tu es une personne active sexuellement, le fait d’éviter le contact avec une personne infectée et de limiter le nombre de tes partenaires sexuels peut réduire les risques d’infection.
La capote peut réduire les risques d’infection au HPV et devrait être utilisée pour prévenir aussi la transmission d’autres IST comme la chlamydia et la gonorrhée. Toutefois, le préservatif ne peut fournir une protection absolue, vu que le HPV se transmet par le contact de peau à peau et que le virus est tellement petit qu’il peut passer à travers la capote.

Les principes de base d’une bonne santé personnelle, comme une alimentation saine et la réduction du stress, permettent de maximiser le système immunitaire et l’état général de bonne santé.

Comment protéger mon partenaire du HPV si moi je l’ai?


Toute relation intime et confiante repose sur la communication claire et ouverte entre les partenaires. Le fait d’informer ton partenaire que tu es infecté au HPV lui montre que tu as à coeur sa santé à et que tu le respectes. La révélation de l’infection peut accroître le lien émotif entre les deux partenaires tout en éliminant les fausses croyances ou la fausse information.

Est-ce que l’apparition du HPV est un signe d’infidélité?

 
Un diagnostic de HPV ou de verrues génitales ne signifie pas qu’il y a eu infidélité récente ou pas, – l’infection a pu se faire des années auparavant et être devenue active et décelable que bien plus tard. Les verrues génitales peuvent apparaître dans une période variant de quelques semaines à plusieurs années après le contact avec une personne infectée.

Que fait-on pour réduire le HPV ?

En ce moment, la recherche pharmaceutique tente de mettre au point un vaccin contre le HPV. Bien qu’on note un certain progrès, on ne dispose pas à ce jour d’un vaccin accessible à la population en général.

Notes


Certains types du virus du papillome humain sont liés au cancer de l’anus, et particulièrement chez les hommes séropositifs qui ont des relations sexuelles avec d’autres hommes. La probabilité de développer un cancer anal se voit augmentée si les CD4 sont faibles et la charge virale (quantité de VIH dans le sang) élevée.

HPV et VIH/sida

Les personnes séropositives et vivant avec le HPV peuvent voir apparaître plusieurs condylomes à des endroits différents et ce, avec des périodes de récidive plus fréquentes. Si le système immunitaire est faible, les condylomes peuvent se former à des endroits moins fréquemment touchés, comme à l’intérieur de la bouche. Il faudra également prévoir plus de temps pour que le traitement s’avère efficace.